SOCIEDADE BRASILEIRA DE MASTOLOGIA

Entrevistas

BREVE ESCLARECIMENTO SÔBRE O CÂNCER DA MAMA

Um terço dos cânceres de mama sem tratamento não evolui, indica análise...

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Sociedade Brasileira de Mastologia

Temido pelas mulheres o câncer de mama assusta pelos altos índices de incidência A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda que o primeiro exame seja...

Mamografia a partir dos 40 anos

Entrou em vigor ontem a lei 11.664, de 2008, que garante a mulheres com mais de 40 anos o direito de realizar exames de mamografia gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS)...

Mamografia de graça para quem tem mais de 40 anos começa nesta quarta

O câncer de mama é uma das doenças que mais mata no Brasil. De 2008 até o fim deste ano, cerca de 50 mil mulheres deverão desenvolver a doença, segundo estimativa do Instituto Nacional do Câncer...

Mamografia de graça para quem tem mais de 40 anos começa nesta quarta

Lei garante que exame pode ser feito em toda a rede do SUS

Inimigo siliencioso

Câncer de mama: um problema que deve ser enfrentado de peito aberto...

Só falta sair do papel

Projeto de rastreamento do câncer de mama em São Paulo depende de aprovação para virar realidade. Nova lei federal, sancionada em abril, amplia direitos em saúde da mulher sem, no entanto, garantir recursos. Mais uma regra candidata a ficar só na teoria...

O mastologista Ricardo Chagas tirou dúvidas sobre alterações nas mamas.

Filhos depois do câncer de mama?

Quando deixa seu processo habitual e ordenado de reprodução, a célula humana se multiplica, provocando grandes alterações orgânicas. Entre elas, estão os tumores: benignos ou malignos. Nestes últimos, o crescimento anormal das células dá origem ao câncer, doença de causas tão variadas como os quase 200 tipos que apresenta...

Saúde mamária começou no Rio

Prevenção e importância da mamografia foram assuntos de pauta da Campanha Nacional de Saúde Mamária, promovida pela Sociedade Brasileira de Mastologia e lançada no município do Rio de Janeiro. A campanha alertou para a prevenção e o diagnóstico precoce. Segundo o presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), Dr. Ricardo Chagas...

Exame das mamas também faz parte do pré-natal

Mastologista alerta para que gestantes não esqueçam do exame que possibilita o diagnóstico precoce do câncer...

Mamas cada vez mais sob vigia

As estatísticas do câncer de mama no país reforçam a necessidade de intensificar as políticas de prevenção...

Entrevista com a Dra. Maira Caleffi

Entrevista com Fátima Bernardes

Campanha Nacional de Combate ao Câncer de Mama

Entrevista com Dr. Ricardo Chagas

Começa Campanha Nacional de Combate ao Câncer de Mama

Presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia criticou a subutilização dos mamógrafos na rede pública

RIO - Na abertura da Campanha Nacional de Combate ao Câncer de Mama, o presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia, Ricardo Chagas, criticou a subutilização dos mamógrafos na rede pública de saúde. A mamografia é o principal exame utilizado na detecção precoce de tumores mamários.

Segundo ele, os mamógrafos da rede privada fazem cerca de 50 mamografias por dia, cinco ou seis dias por semana. Já os aparelhos utilizados pela rede pública realizam, em média, 16 exames. "O problema não é a falta de mamógrafos, e sim como eles estão sendo utilizados. Temos notícia de aparelhos que sequer foram retirados da caixa", criticou ele, depois de apresentar o filme publicitário da campanha, estrelado pela apresentadora de TV Ana Maria Braga, e que começará a ser exibido na terça-feira, 25.

Na semana passada, em audiência pública em Brasília, Chaves propôs que seja feita uma investigação sobre os motivos dessa subutilização. Ele supõe que falte material de apoio, como filmes, processadores e reveladores, e também operadores qualificados para realizar os exames. O deputado federal José Aristodemo Pinotti (DEM/SP) irá propor a abertura de um processo de fiscalização e controle para apurar as razões.

As mulheres que têm plano de saúde não têm dificuldade em agendar e realizar a mamografia, que deve ser feita anualmente pelas mulheres acima de 35 anos ou mais cedo, caso haja outros casos da doença na família. Mas quem depende do SUS encontra uma longa fila de espera para marcar o exame e muitas vezes desiste de realizá-lo.

Segundo Ricardo, mesmo depois de ter o tumor detectado nos exames preventivos - exame clínico, auto-exame ou mamografia - as mulheres têm dificuldades para realizar a biópsia que confirmariam o diagnóstico. Com o resultado em mãos, as dificuldades passam a ser ligadas a onde e quando tratar a doença.

Em regiões periféricas e distantes de centros urbanos a distribuição desigual dos mamógrafos dificulta o acesso da maioria das mulheres. Segundo dados do Cadastro Nacional dos Equipamentos de Saúde (CNES), atualizados em agosto deste ano, a região Sudeste conta com 703 mamógrafos para atendimento pelo SUS enquanto a região Norte tem 72 (no Estado de São Paulo são 347 e no Acre, somente um.

No total, existem 3.465 mamógrafos em funcionamento, dos quais 1.495 estão disponíveis para atendimento da rede pública, teoricamente o suficiente para atender à demanda do país.

A campanha da Sociedade Brasileira de Mastologia deste ano está focada na prevenção. De acordo com as estatísticas pacientes com tumores de até dois centímetros de diâmetro têm 90% a 100% de cura, sem necessidade de cirurgias.

Amamentação

Um mito que a campanha também quer desfazer é o de que a mulher que amamenta não terá câncer de mama. Apesar de alguns estudos indicarem que as mulheres que amamentaram têm menos probabilidade de desenvolver câncer.

Foi o que aconteceu com a fisioterapeuta Gisele Portella, de 29 anos. Ela amamentava a filha de 11 meses quando sentiu um nódulo de "textura estranha" e "dolorido". "Minha vó e tia tiveram câncer, mas não achava que pudesse acontecer comigo tão nova e ainda amamentando", disse ela, que descobriu o tumor no ano passado.

Confirmada a malignidade, ela foi operada, submeteu-se a sessões de quimio e radioterapia e faz exames periódicos. Alta, só depois de cinco anos. "Viver com o fantasma do câncer não é bom, mas a minha vida melhorou muito, passei a me alimentar melhor, me exercitar diariamente a dar mais valor para a vida, antes eu me estressava por muito menos."

estadao.com.br, 24/11/2008

Fabiana Cimieri

Entrevista com a Dra. Maira Caleffi

A convite da revista "Cláudia", a mastologista presidente da Federação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama (Femama) conversa sobre a campanha promovida pela revista em prol da prevenção do câncer de mama. Saiba quais são as novas técnicas que ajudam no combate à doença e como se prevenir.

Saiba mais sobre a prevenção do câncer de mama

Participaram do Bate-papo 370 pessoas

(05:04:11) Dra Maira Caleffi: Boa tarde a todos! É um grande prazer participar deste bate-papo.

(05:04:23) joca: boa tarde, dra! a partir de qtos anos é ideal dazer a mamografia?

(05:04:55) Dra Maira Caleffi: Como rotina, em mulheres que não sentem nada, a partir dos 40 anos anualmente.

(05:05:07) Michele: Dra, dizem que a mamografia pode não detectar o câncer. É verdade?

(05:06:39) Dra Maira Caleffi: Sim, é verdade. O poder de detecção da mamografia de boa qualidade chega a, no máximo, 85 a 90%. Esses índices podem ser aumentados quando a mulher faz um exame clínico com profissional especializado e com a ultrassonografia.

(05:06:44) MARA: Dr. sinto dor no meu seio esquerdo mas ja fui ao medico e ele disse que nao e nada mas eu nao acho normal

(05:07:48) Dra Maira Caleffi: Eu também não acho. Temos que levar em conta a sua idade, se sua dor é cíclica (acontece sempre no mesmo período do mês) e quanto ela atrapalha seu dia-a-dia.

(05:08:33) olivia: olá, dra! o cancer de mama tem algum sintoma (dores, caracteristicas externas, etc) ou so detectamos com exames?

(05:11:11) Dra Maira Caleffi: O câncer de mama aparece mais frequentemente em forma de nódulo (caroço). Ele pode ser palpável ou detectado por exames. Outros sinais ainda de alerta são: secreção sanguinolenta e feridas no bico dos seios, retrações de pele ou inguas aumentadas na axila. Dor geralmente só aparece em estágios avançados.

(05:11:24) Sergio Canoas: Dra. Maira, inicialmente quero agradecer pela cirurgia que voce realizou em minha mae( Sra. Apolonia ). A pergunta : Tomar sol, diariamente, ajuda da´prevencao do cancer de mama ?

(05:13:43) Dra Maira Caleffi: Olá, Sérgio! Não, tomar sol não previne câncer de mama. Se respeitarmos os horários apropriados para a exposição, o sol ajuda na prevenção de osteoporose.

(05:13:48) alice: além do fator genetico, existe algo que determine a aparicao de um cancer de mama como alimentacao, vestuario ou qq outra coisa? ele é como um cancer de pele que ate tem como ser evitado ou nao?

v(05:15:48) Dra Maira Caleffi: Infelizmente, o câncer de mama não pode ser prevenido. Embora, se conheça os fatores de risco que aumentam a predisposição à doença, como: obesidade, sedentarismo, uso abusivo de álcool e hormônios, tabagismo. Vestuário nunca foi relacionado cientificamente com o câncer de mama. O que se pode e deve prevenir é a morte por câncer de mama.

(05:15:55) Moa: Receber o diagnóstico de câncer de mama é sempre um choque. A notícia soa como uma inapelável sentença de morte e mutilação. Mas esse inimigo não é mais tão implacável. Com a intensificação das campanhas de prevenção contra o câncer de mama, que alertam principalmente para a importância do auto-exame mensal, e mais recentemente através da mídia a informação é que a mamografia é o principal exame para o diagnóstico precoce. Dra.Maira, agora no mês de abril vai começar a valer a lei sancionada pelo Presidente Lula que o Sistema único de Saúde deve assegurar a realização de exame mamográfico a todas as mulheres a partir dos 40 (quarenta) anos de idade. Pergunto os mamógrafos existentes hoje em todo o país e que atendem a rede publica de saúde (SUS) são suficientes para atender a demanda que certamente irá aumentar? Como nós, cidadãs e cidadãos da sociedade civil, podemos contribuir para que esta lei se faça cumprir? Moa - Porto Alegre -RS

(05:22:00) Dra Maira Caleffi: Os mamógrafos disponíveis hoje para usuários do SUS não são suficientes. Além disso, a maioria não tem a qualidade recomendada pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. Quanto a nós, cidadãos, precisamos nos organizar para demandar que essa lei seja cumprida e para que haja investimentos na área de atenção à saúde da mama, já que é a principal causa de morte por câncer das mulheres no Brasil. Sugiro às mulheres e homens que procurem as ONGs especializadas em suas cidades para fortalecer a mobilização social. É preciso que os cidadãos abracem a causa contra o câncer de mama e o trabalho voluntário é uma das formas de fazer isso.

(05:22:10) Michele: Quero ficar grávida logo. A gravidez pode interferir no risco de ter câncer de mama?

(05:23:59) Dra Maira Caleffi: Sabe-se que ter o primeiro filho antes dos 28 anos é um fator protetor para o câncer de mama. É claro que temos sempre que avaliar o risco de uma gravidez em relação à mama e às outras doenças. Esse tema deve ser abertamente tratado com o profissional que está acompanhando você.

(05:24:15) Graziela: Olá Dra, tenho uma dúvida! Dormir com soutien, ou aperta os seios com tops e roupas apertadas podem causar mal a saúde?

(05:25:28) Dra Maira Caleffi: Às vezes, para seios grandes, é recomendado dormir de sutiã para diminuir a dor e o desconforto na coluna cervical e ombros. Roupas apertadas ou tops não interferem no risco para câncer de mama.

(05:26:16) Patricia37a: Ola, tenho 37 anos e tenho um caroço de quase 3 cm no seio direito, caso eu opere para a retirada dele, é possível voltar? isso pode virar um cancer?

(05:28:48) Dra Maira Caleffi: Em primeiro lugar, você precisa de uma biópsia para saber se o caroço é benigno ou tem células com predisposição para câncer. Um tumor benigno não "vira" um câncer. Se o tumor tem 3cm e é palpável, muitas pacientes preferem operar para a retirada. Um tumor benigno volta frequentemente no caso de ser um cistosarcoma filodes.

(05:29:17) Gustavo: doutora uma pergunta depois dos 40 anos qual o periodo certo pra fazer os exames ??

(05:30:41) Dra Maira Caleffi: O exame de mamografia deve ser feito anualmente. Os exames clínicos e práticas de auto-cuidado (como o auto-exame e os cuidados gerais com a saúde) devem começar já na adolescência.

(05:30:44) Mara: tenho um preocupação com meu seio direito, ele sangra no manilo, e nos exames acusa papilomas!...estava em tratamento no hospital das clinicas, que marcou cirurgia duas vezes e depois cancelou! Tenho medo que papilomas se trasforma em cancer de mama

(05:31:50) Dra Maira Caleffi: Seu medo é real, pois papilomas têm um risco maior de se transformarem em câncer. É importante que eles sejam operados.

(05:32:01) Muca: Oi Dra Mayra, vamos pintar de rosa o Brasil em outubro?Muca -Salto SP

(05:35:16) Dra Maira Caleffi: A Femama - Federação Brasileira das Instituições Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama, juntamente com suas associadas espalhadas pelo Brasil, está preparando um Outubro Rosa ainda muito mais forte e pink! Antes disso, nós temos uma ação concreta em Brasília, marcada para o dia 29 de abril (caminhada na Esplanada dos Ministérios), na luta pelo cumprimento da lei que garante o direito à mamografia anual, pelo SUS, para mulheres a partir dos 40 anos.

(05:35:24) cassia: o cancer pode dar dor?

(05:35:37) Pri: Olá Dra. Maria! Gostaria de saber se os nódulos malignos costumam doer?

(05:36:52) Dra Maira Caleffi: Nódulos de câncer (sempre malignos) não costumam doer. Embora, quando a mulher apresenta estadios avançados da doença, comprometendo inclusive a pele, pode doer.

(05:36:58) Francisco: Dra. A Sra tomou conhecimento de um documento que esta circulando na net, atribuido à Patricia Pilar, sobre o seu cancer de mama?

(05:37:55) Dra Maira Caleffi: Sim, já tomei conhecimento, mas não posso precisar se trata-se de um texto realmente escrito pela atriz.

(05:38:00) Lane: Tirei calcificação da mama no dia 01/12/08. Tem possibilidade da calcificação se formar novamente ou virar cancer?

(05:39:21) Dra Maira Caleffi: Seria interessante saber qual foi o resultado do tecido retirado junto às calcificações para saber se há chance de ele se formar novamente e ter mais risco de câncer. Existem vários tipos de calcificações, a maioria delas benigna, sem risco aumentado de câncer de mama.

(05:39:28) Dulce: e qual a eficácia do ultrasson como exame nas mamas?

(05:40:49) Dra Maira Caleffi: O ultrassom é o exame que complementa a mamografia e nunca deve ser usado como método de rastreamento. Mulheres jovens, com suspeita de caroços, são investigadas pelo ultrassom para diferenciar se trata-se de um cisto ou de caroços sólidos.

(05:41:02) juliana: quais são os sintomas da radioterapia pós cirurgia para retirada total dos 2 seios?

(05:43:00) Dra Maira Caleffi: Teríamos que discutir as indicações da radioterapia após mastectomia bilateral, pois essa associação de procedimentos é realizada para tumores avançados. Geralmente, a radioterapia não provoca sintomas, a não ser vermelhidão da pele e sensação de cansaço.

(05:43:09) lipe_lopes: qual o papel do homem em relação?

(05:44:53) Dra Maira Caleffi: Homem também tem câncer de mama. Logo, cuidar da saúde da mama é também função do homem. Na relação com a mulher, é papel do parceiro incentivar que ela também se cuide, que faça seus exames, que mantenha uma boa qualidade de vida e elevada auto-estima.

(05:45:01) milla: Ola dra,a campanha da revista Claudia ira abranger de qual forma a prevenção???somente informação ou terá outra for,ma de ajuda

(05:47:13) Dra Maira Caleffi: A campanha da Revista Claudia é de fundamental importância, pois leva às mulheres um verdadeiro tesouro: a informação. A falta dela é uma das causas de tantas mortes pela doença no Brasil. Lembre-se: se detectado cedo, o câncer de mama pode ter 95% de chances de cura.

(05:47:16) Tico_magé2.0: é verdade q o cancêr de mama tambem é bem comum nos homens..??

(05:49:18) Dra Maira Caleffi: Não é muito comum, a proporção é de um caso em homem para cada cem em mulheres. Mas, se considerarmos que, no Brasil, a expectativa para 2008 era de 50 mil novos casos, 500 homens tiveram câncer de mama.

(05:49:21) Michele: Tamanho dos seios é documento no caso do câncer de mama? Por ter peitos grandes, corro maior risco?

(05:50:55) Dra Maira Caleffi: Não. Tamanho dos seios não interfere no risco para câncer de mama. Mas, às vezes é mais difícil de detectar a doença em mulheres que tem mamas grandes.

(05:51:32) alice: oi, dra. pra quem ja teve o cancer e fez tratamento de quimio/radio. é possivel engravidar sem riscos pro bebe? e amamentar com o seio que ficou?

(05:52:37) Dra Maira Caleffi: É possível engravidar sem riscos para a mãe e para o bebê. Também pode-se amamentar com o seio que ficou.

(05:52:48) rita: doutora minha esposa em questao, a rita ,tem problema. os seios dela uns 15 dias antes da mestruaçao incham e doem mto nao da nem para relar. ela sente isso ha mais ou menos 5 anos e ainda qdo aperta o bico e sai um liquido marrom. ela ja fez exame duas vezes e nao constou nada. pode nos ajudar?

(05:55:54) Dra Maira Caleffi: O caso da Rita e de outras mulheres indica que existem mamas muito sensíveis aos níveis hormonais relacionados aos ovários. Eu não considero "normal" ficar 15 dias de um mês (metade da vida) com dor. Existem formas de tratamento para o caso dela. O ideal é procurar um especialista. Quanto ao líquido marrom, geralmente está relacionado com ectasia ductal (varizes atrás do bico do seio), que não conferem nenhum risco.

(05:55:57) luna: retirei há uma semana dois tumores denominados como fibroadenomas, segundo a punção. A biópsia ainda não confirmou o diagnóstico. Pode haver erro no resultado da punção? ESte tipo de tumor pode virar câncer?

(05:57:25) Dra Maira Caleffi: A biópsia por fragmento (retirada de tecido e não somente de células) tem menos risco de falso-negativo. Existe erro de punção, sim. Fibroadenomas não "viram" câncer.

(05:57:28) Patricia37a: No caso de um nódulo benigno de quase 3 cm se não retirado pode virar maligno?

(05:58:14) Dra Maira Caleffi: Nódulos com diagnóstico de biópsia benignos nunca "viram" malignos.

(05:58:17) danilo: ola dra eu tenho uma tia irma da minha mae que descobriu que tem cancer de mama de 6 centrimetros ? Sera que ela tem chance de cura...com um tumor de 6 centimetros ???

(05:59:30) Dra Maira Caleffi: A chance de cura diminui quanto maior é o tumor. Sem dúvida, 6 cm é um tumor no estadio 3 - localmente avançado. Muitas pacientes se curam, em uma média de 50%.

(05:59:37) Ana: Fui operada de um cancer de mama no dia 18 de novembro meu mastologista diz que não preciso fazer radioterapia, passei por uma oncologista e ela disse que sim, gostaria de saber sua opinião sobre isso, obrigada!

(06:01:56) Dra Maira Caleffi: Ana, não sei como responder isso para você sem ter todos os detalhes do caso. Como rotina, se a mama não foi toda retirada, radioterapia é mandatória. No caso de retirada total da mama, nem sempre se faz radioterapia. Não sei detalhes sobre o seu tumor, então não posso ajudar mais do que isso. Ouça a opinião de um terceiro, se não está bem segura.

(06:02:04) claudia: Boa tarde Doutora, minha filha está com 18 anos e apareceu um caroço em seu seio, o que devo fazer?

(06:03:39) Dra Maira Caleffi: Você deve procurar um mastologista (especialista em mama), que mandará fazer uma biópsia para poder evitar a cirurgia em caso de tratar-se de um caroço benigno, como a maioria nesta idade. Infelizmente, cada vez vemos casos de câncer de mama em mulheres mais jovens. Então, recomendo investigação SEMPRE.

(06:03:42) Michele: Anticoncepcionais podem aumentar o risco de desenvolver a doença?

(06:04:55) Dra Maira Caleffi: Com os anticonpecionais mais antigos, usados antes dos anos 90, existia um risco pequeno de câncer de mama. Hoje, eles são de menor dosagem e cada vez mais seguros, para mulheres jovens.

(06:04:58) Clecio: Existem um número suficiente de mastologistas no Brasil?

(06:07:35) Dra Maira Caleffi: A especialidade da mastologia é muito nova no Brasil, tem menos de 20 anos. O que precisamos fazer é proporcionar um melhor treinamento para as questões relativas à mama desde a faculdade, por tratar-se de um problema de saúde pública. Os médicos que atendem em postos de saúde da família e os enfermeiros precisam ser capacitados para atender mulheres com queixas de mama, já que este é o primeiro lugar de acesso de mais de 80% dos brasileiros. Temos que incentivar mais médicos a se tornarem especialistas em mama.

(06:13:53) Dra Maira Caleffi: Obrigada pela audiência, neste momento de 370 pessoas conectadas! Gostei muito de divulgar nossa luta contra o câncer de mama e responder perguntas tão importantes e comuns, que depois poderão ser acessadas livremente por outras pessoas. Gostaria de convidar a todos os presentes para abraçarem o cuidado com a saúde como um todo como sua prioridade de vida. Os contatos do IMAMA - Instituto da Mama do RS, instituição que presido aqui no Rio Grande do Sul, são: contato@imama.org.br; 51 3264 8451. A FEMAMA atende no ttb@femama.org.br e pelo mesmo telefone. Atendo no Núcleo Mama, no Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre. Contatos: nmama@hmv.org.br e 51 3314 3696. Abraços a todos e um excelente 2009! VÊ SE TE TOCA, DESCUBRA ANTES!

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