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Fluxo ou descarga papilar é a saída de líquido pelo mamilo (bico do seio). É um sintoma comum e, na maioria dos casos, não indica nenhum problema grave. Muitas mulheres apresentam algum tipo de secreção mamária ao longo da vida e é a terceira queixa mais comum do consultório do mastologista.

Quando o fluxo papilar é normal?
O fluxo papilar é completamente normal nas seguintes situações:
– Durante a gravidez e amamentação: A produção de leite é esperada
– Até 1 ano após parar de amamentar: Pode haver saída de leite residual
– Pequena quantidade de líquido claro quando se aperta o mamilo: Isso é fisiologicamente normal

Quais os tipos de fluxo papilar?
A secreção pode ter diferentes características:
Fluxo benigno (geralmente sem preocupação):
– Sai dos dois seios (bilateral)
– Aparece apenas quando se aperta o mamilo (não espontânea)
– Cor leitosa, verde, amarelada ou marrom
– Sai de vários ductos (canais) do mamilo

Fluxo que precisa de avaliação médica:
– Sai espontaneamente (sem apertar)
– Afeta apenas um seio (unilateral)
– Sai de um único ducto
– Cor clara, transparente ou com sangue
– Pode ser acompanhado de nódulo na mama

Quais são as causas do fluxo papilar?

Galactorréia:
– Aumento da prolactina, um hormônio produzido pelo corpo que leva a descarga papilar de uma secreção leitosa
– Não é causada por doença da mama
– Pode ser provocada por medicamentos (antipsicóticos, alguns remédios para pressão alta, anticoncepcionais)
– Alterações hormonais (problemas na tireoide, aumento de prolactina)
– Estimulação frequente das mamas

Outras causas
-Papiloma intraductal (crescimento benigno dentro do ducto)
-Ectasia ductal (dilatação dos ductos da mama que pode resultar na saída de secreção esverdeada/amarronzada)

Câncer de mama
– Mais raro
– Secreção espontânea (que sai sozinha, sem apertar)
– Secreção com sangue ou transparente
– Secreção que afeta apenas um seio
– Presença de nódulo na mama
– Alterações na pele do mamilo

Como é feita a avaliação?

O médico fará:
1. Perguntas sobre a secreção: quando começou, características, se sai sozinha ou apenas quando aperta, apenas um lado ou ambos
2. Exame físico das mamas: para verificar nódulos ou alterações

3. Exames de imagem (se necessário):
– Mamografia (geralmente para mulheres acima de 40 anos)
– Ultrassom das mamas
– Ressonância magnética (em casos selecionados)

4. Exames de sangue (se houver suspeita de galactorreia):
– Teste de gravidez
– Dosagem de prolactina
– Função da tireoide

Como é feito o tratamento?
O tratamento depende da causa.
Nos quadros benignos orientação e observação. Se diagnosticada galactorréia, investigar a causa do aumento da prolactina e fazer a correção hormonal.
Em quadros de descarga papilar suspeita, realizar investigação com exames de imagem e, se necessário, complementar com biópsia.

Pontos chave
-Maioria dos casos de fluxo papilar é benigna;
-Evite ficar apertando a aréola e/ou mamilo para verificar a secreção pois isso pode piorar o problema;
-Sempre procurar um especialista para avaliação, especialmente se a descarga papilar for espontânea, unilateral e/ou com sangue/transparente;

Está com algum sintoma? Cuidar de você é o seu compromisso mais importante. Agende sua consulta com o mastologista e mantenha sua saúde em dia

Sobre a autora:
Dra Aline Prado de Almeida é Ginecologista, Obstetra e Mastologista pela Santa Casa de São Paulo com pós em reconstrução mamária. Mestre em cirurgia da mama pela FCMSCSP e Membro Titular da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM)

Bibliografia
1- Practice Bulletin No. 164: Diagnosis and Management of Benign Breast Disorders. Obstetrics & Gynecology 127(6):p e141-e156, June 2016
2- National Comprehensive Cancer Network. Updated 2026-03-05
3- Boyle M, Selfridge J, Sargent R, et al.Society of surgical oncology medical student & trainee primer for breast surgical oncology Surgical Oncology Insight, 2025; 2
4- Salzman B, Collins E, Hersh L. Common Breast Problems. Am Fam Physician. 2019 Apr 15;99(8):505-514. PMID: 30990294.