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A imunohistoquímica é um exame realizado no material tumoral obtido pela biópsia. Por meio da identificação de proteínas presentes nas células do câncer de mama, ela permite uma análise mais detalhada do tumor, revelando características que não são observadas apenas no exame histopatológico convencional ao microscópio.

Essas informações funcionam como um código próprio de cada tumor, permitindo compreender o comportamento da doença e quais tratamentos podem ser mais eficazes para cada paciente.

Os 3 Marcadores Principais

  • Receptores Hormonais (RE:receptores de estrogênio e RP: receptores de progesterona) — Indicam se o tumor cresce estimulado pelos hormônios estrogênio e progesterona. Se positivos, existem tratamentos específicos para esse perfil.
  • HER2 — Proteína de Crescimento

Quando aumentada (15–20% dos casos), acelera a multiplicação das células tumorais. Existem medicamentos específicos para bloqueá-la.

  • Ki-67 — Índice de Proliferação

Mede a velocidade com que o tumor cresce. Valor alto pode indicar necessidade de tratamentos mais intensivos.

Subtipos de Câncer de Mama

  • Luminal A-like

RE positivo, RP positivo, HER2 negativo, Ki-67 baixo.

  • Luminal B-like HER2 negativo

RE positivo, RP positivo ou negativo, HER2 negativo, Ki-67 alto.

  • Luminal B-like HER2 positivo

RE positivo, RP positivo ou negativo, HER2 positivo, Ki-67 qualquer.

  • HER2-enriched

RE negativo, RP negativo, HER2 positivo, Ki-67 qualquer.

  • Triplo negativo

RE negativo, RP negativo, HER2 negativo, Ki-67 qualquer.

Por Que Esse Exame é Essencial?

Porque o câncer de mama não é uma doença única. A imunohistoquímica permite tratar cada caso de forma personalizada, evitando medicamentos desnecessários e aumentando a eficácia do tratamento.

Recebeu um diagnóstico? Consulte um mastologista. Ele interpretará seus resultados e definirá o melhor caminho para você.

Sobre a autora: Paula Stephanie, médica mastologista, membro associada da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).​​​​​​​​​​​​​​​​

Referências:

-Harbeck N, Gnant M. Breast Cancer. Lancet. 2017;389(10074):1134-1150.